韩德民院士做客《养生堂》,再次强调打鼾的危害
  打鼾对于老百姓来讲,既熟悉又陌生。熟悉是因为,打鼾的人非常多。陌生是因为,很少人能意识到打鼾可能引发人对人体的各种危害,更不知道重度患者甚至有“猝死”的危险。
  然而,作客北京电视台的韩德民院士告诉我们:打鼾在很多情况下是一种病,若果不及时治疗,可能会引发高血压、慢性心衰、冠心病、脑卒中等多种疾病。

什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征? 
 
  睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS,俗称打鼾),是一种睡眠呼吸障碍问题,保守估计平均每二十个成人就有一个患上。患者睡着时,反复出现呼吸停止或低通气,并且伴有缺氧、二氧化碳滞留、睡眠结构紊乱的情况,通常患者自身不易察觉。SAHS患者的临床变现有睡眠时打鼾,白天嗜睡,记忆力降低等。


危害

高血压:美国高血压评价和防治协会第七次报告(JNC7)将SAHS列为继发性高血压首位病因。国内20家医院数据显示,患有此病的患者高血压发生率为49.3%。

慢性心衰:慢性心衰患者,SAHS发生率很高,并可诱发、加剧慢性心衰。中枢性睡眠呼吸暂停多见于慢性心衰患者。

冠心病:SAHS患者冠心病患病风险较正常人群高1.2~6.9倍,中重度SAHS的独立危险因素,而且AHI指数是冠心病死亡的独立预测指标。

脑卒中:SAHS是卒中的独立危险因素,该病患者发生缺血性卒中是对照组的4.33倍,病死率是对照组的 1.98 倍。

此外,SAHS还可能导致各种心脑血管疾病、呼吸和消化系统疾病以及代谢综合征。


诊断与治疗
  如果您发现自己打鼾,日间嗜睡,肥胖,记忆力减退,性格改变等表现,我们建议先自我进行一次Epworth嗜睡测试。

  经过测试,如果您的嗜睡表得分大于9分,建议您及早到体检中心或者医院进行睡眠监测,及早治疗。
  通过睡眠监测,医师将了解到您睡眠期间的呼吸暂停的次数与时常,血氧饱和度的下降数值,心率等关键数值,为进一步治疗提供依据。

 一旦被确诊为SAHS,主要通过手术和无创正压通气的方法来治疗。目前,用于成人的主要治疗方法是无创气道正压呼吸机通气。其作用机制是呼吸机通过鼻罩输送一定的持续气流,在上气道产生正压,保持上呼吸道在睡眠中处于持续开放状态,减低甚至消除打鼾现象。
  在中、中度睡眠呼吸暂停综合征患者应用无创呼吸机治疗后的随访中发现,各种临床症状都有明显的改善,特别是睡觉时鼾症及白天嗜睡症状消失,睡眠质量和工作效率提高,原来难以用药物控制的高血压,糖尿病,食道反流的到了缓解,甚至达到了可以停药的程度。

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